Remboursement de la Sécurité Sociale avec affection exonérante
Bonjour, j'ai ma spécialiste qui m'a prescrit une ordonnance pour une paire de semelles orthopédiques (relation avec une affection de longue durée reconnue : affection exonérante). Celles-ci étant à 100 %. La facture de celle-ci, son montant était de 100€ et la Sécurité Sociale m'a remboursé la somme de 28,86€ et une retenue de 18€08 de franchises médicales et de participations forfaitaires. Au résultat mon remboursement à été de la part de la Sécurité Sociale de 10€78 ! Comment cela ce fait-il . Est-ce normal. Même si après elle est transmise à ma mutuelle.
- Rubrique : sécurité sociale
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- Joropach
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Bonjour, La Sécurité Sociale ne prend en charge que de façon partielle ces appareillages orthopédiques. Le taux de prise en charge appliqué par la SS pour les semelles orthopédiques ou orthèses plantaires est de 65%. A noter que ce taux de 65% est appliqué sur un tarif dit « de responsabilité » qui va de 24 à 27€ par paire selon la pointure, et non sur le coût réel des orthèses plantaires. Le montant remboursé est donc de 65% de 24€ ou 27€ selon la pointure. C’est cela qui explique ce coût de remboursement très faible venant de l’Assurance Maladie. La différence est alors laissée à ta charge ou prise en charge (en tout ou partie) par ta mutuelle en fonction de ce que prévoit ton contrat.
